Острый панкреатит: симптомы

Острый панкреатит – воспаление поджелудочной железы, которое носит острый характер. Основные причины острого панкреатита – агрессивное выделение активных ферментов, которое в свою очередь включают переваривание собственной ткани. Весь этот процесс приводит к некрозу.

Чаще всего острое воспаление поджелудочной железы возникает в возрасте от 30-60 лет. Отметим, что около 20% болезнь возникает на фоне заболеваний желчевыводящих путей, а 40% виной болезни является не что иное, как алкоголь.

Во всех остальных случаях причиной являются: травмы области живота, вирусные или же инфекционные болезни.

Причины возникновения

Острый панкреатитКак вы уже поняли, что основная причина приходится на агрессивную выработку ферментов. К дополнительным причинам можно отнести:

  1. Не контролированный и частый прием алкоголя.
  2. Болезни желчевыводящих путей, чаще всего панкреатит (острый) возникает на фоне желчнокаменной болезни.
  3. При нарушенном питании, например: постоянный прием жирной пищи, особенно на голодный желудок.
  4. Острое течение болезни может возникнуть в результате неправильно проведенного эндоскопического вмешательства (травмирование ПЖ).
  5. Неправильный прием лекарственных препаратов, например: Тетрациклин или Метронидазол.

Острый панкреатит

При остром заболевании возникают разнообразные симптомы, явный признак – гиперпаратиреоз, что означает повышенный уровень кальция в крови. Но данный показатель может говорить и об эндокринных заболеваниях. Поэтому, чтобы поставить точный диагноз, необходимо пройти ряд диагностических обследований.

Помимо этих причин каждый человек должен понимать, что любая инфекция оказывает прямое воздействие на ПЖ. Если вовремя не начать лечение острого панкреатита, то могут возникнуть серьезные осложнения со здоровьем.

Клиническая картина

Симптомы острого панкреатита своеобразные, первое, на что должен обратить внимание больной – на боль, она, как правило, носит острый опоясывающий характер. Боль при таком заболевании может отдавать в область правого или левого подреберья.

Если симптомы прогрессируют, то болевой признак иррадиирует в плечо, лопатку или в область нижних ребер, непосредственно со стороны спины.

Многие спрашивают, почему же возникает боль? Дело в том, что основная причина скрывается в некрозе нервных окончаний, поэтому и возникает сильная боль.

Острый панкреатит

Дополнительные признаки острого панкреатита:

  • У больного развивается отвращение к пище, это в свою очередь связано с недостатком выведения ферментов ПЖ в кишечник. Как только больной начинает прием пищи, возникает сильная тошнота, вплоть до рвоты. Отметим, что в рвотных массах могут быть примеси желчи.
  • На фоне боли и рвоты у больного развивается признаки интоксикации. Если повышается температура тела более чем 38 градусов, пульс свыше 90 уд/мин, кожный покров приобретает бледность, а также учащается дыхание, то все это характерно для гнойного очага.
  • В более тяжелых случаях возникают уже признаки шока. Ведь организм больного истощен, поэтому и снижается давление до 90 мм/рт. ст.

На что еще необходимо обратить внимание? Конечно же на стул. В связи с тем, что заболевание приводит к нарушению пищеварения, то у больного возникает частый жидкий стул.

Еще один важный момент – нарушение транзита по кишечнику приводит к сильному вздутию живота. Поэтому помимо нарушенного стула у больного возникает чувство распирания.

Симптомы панкреатита

Диагностика острого панкреатита простая, однако врач, перед тем как отправить больного на обследование проводит еще один осмотр. Необходимо обратить внимание на кожный покров пациента – наблюдается бледность с темным оттенком.

В некоторых случаях из-за резкого нарушения микроциркуляции может возникать симптом синюшности, особенно при неукротимой рвоте.

При пальпации брюшной стенки отмечается сильная боль, живот напряжен с левой стороны ниже реберной дуги. Как вы видите, что симптомы острого панкреатита специфические, поэтому, как только у вас возникли вышеописанные признаки, необходимо немедленно обратиться к доктору.

С чем можно спутать острый панкреатит

Существует много болезней, которые имеют схожую клиническую картину. Самые распространенные ошибки в постановке диагноза:

  1. Острый холецистит. Стоит отметить, что при таком заболевании будет схваткообразная боль под правым ребром.
  2. Язвенная болезнь желудка или 12-перной кишки.
  3. Часто острый панкреатит путают с кишечной непроходимостью.

Поэтому, чтобы точно поставить диагноз, не стоит верить догадкам, лучше пройти обследование. Ведь у многих «УМНЫХ» больных получается так: лечились от одного, а имеет совсем другое, да еще и с осложнением. Не вредите своему здоровью.

Диагностика острого панкреатита

Как и говорилось выше, что первым делом врач собирает анамнез больного (жалобы). Если по опросу врачу не удается поставить диагноз, то проводится аускультация брюшной стенки.

Лабораторное обследование

Анализ крови

В общем анализе крови больного при таком заболевании можно распознать неспецифические признаки воспаления. Например: Лейкоциты > 9*109, СОЭ >15мм/ч, гематокрит < 45%.

Острый панкреатитБиохимический анализ крови

В данном анализе болезни отмечается увеличение уровня амилазы, липазы, глюкозы, мочевины. При этом в биохимическом анализе крови наблюдается снижение белка и глобулина.

Ионограмма

Проводится в редких случаях, чаще всего назначается ионограмма при неукротимой рвоте. В анализе отмечается снижение не только уровня натрия, но и кальция и калия.

Анализ мочи

Это обязательный анализ, который помогает обнаружить амилазу.

Инструментальные методы диагностики

Острый панкреатит

Для того, чтобы подтвердить диагноз, врачи отправляют больного на ультразвуковое обследование ПЖ. Благодаря УЗИ можно обнаружить увеличенный размер ПЖ, при этом эхогенность будет неоднородная. Дополнительно на ультразвуковом обследовании выявляют контуры поджелудочной железы и обследуют пораженный орган на свободную жидкость.

Рентгенологическое обследование

Этот метод назначается при сильном вздутии кишечника. В момент проведения диагностики видно плевральный выпот с ателектазами.

Лапароскопия

Выявляют геморрагический экссудат, на воспаленной поджелудочной железе отмечаются пятна цитостеатонекроза. В более тяжелых случаях можно рассмотреть кровоизлияния на боковой поверхности брюшины, застой в желчном пузыре, а также отек связок печени.

Как правило, таких методов достаточно для постановки диагноза, в редких случаях врачи направляют больного на компьютерную томографию. При помощи КТ можно выявить участки некроза на воспаленной поджелудочной железе.

Как лечить

В лечение входит не только прием медикаментозных средств, больному также необходимо придерживаться правильного питания.

Диета

ЕссентукиВпервые 5 дней больному необходимо придерживаться диеты №0 – означает голод. Но это не значит, что все 5 дней необходимо голодать. Начиная со второго дня, пациент может пить щелочную воду, например: Ессентуки или Боржоми. Отметим, что необходимо в течение суток выпивать не менее 2-х литров жидкости.

Уже на 3-й день разрешается включить в свой рацион легкоусвояемые каши, а на 5-й день нежирный суп, чай или молочный продукт (обезжиренный).

Обратите внимание, пища должна быть теплой и полужидкой консистенции. Кушать небольшими порциями.

Что делать до приезда скорой помощи

Если вы на учёте у врача с подобным диагнозом и у вас возник приступ, то необходимо срочно предпринять решительные меры. Каждый родственник и сам больной должен сделать:

  • лечь на бок;
  • на верхнюю часть живота положить холод;
  • вызвать скорую помощь.

Категорически запрещается давать больному пить или есть в период приступа. Помимо этого не стоит самостоятельно давать обезболивающие препараты. В противном случае спазмолитики «смажут» общую картину симптомов и врачу будет труднее поставить правильный диагноз.

Медикаментозная терапия

ТаблеткиВ связи с тем, что пациент испытывает сильную боль, врачи назначают обезболивающие препараты. Лечить острый приступ панкреатита можно при помощи блокады.

Например:

  • Сакроспинальная новокаиновая блокада.
  • Внутривенное введение Баралгина.

Для того, чтобы быстро улучшить микроциркуляцию, необходимо В/В ввести раствор Реополюгликина. Если у больного аллергия на препарат, то назначают Гемодез В/В кап.

Лечение должно быть комплексное, поэтому необходимо провести коррекцию дефицита электролитов. Для того используют капельницы.

Растворы:

  • Натрий хлор.
  • Калий хлор.

Дополнительная терапия включает в себя лекарственные препараты, которые помогут снизить выработку ферментов ПЖ. Чаще всего врачи назначают статины, ингибиторы или протеазы. Самые известные и эффективные препараты, которые помогают вылечить недуг – Соматостатин, Гордокс.

В редких случаях врачи прописывают курс антисекреторных средств. Могут прописать один из препаратов: Омепразол или Квамател.

Важно! Самостоятельно вышеописанные препараты в лечении острого течения болезни использовать нельзя. Каждое лекарство имеет свой список побочных эффектов и противопоказаний, поэтому назначает лечение только доктор.

Реактивный панкреатитВывести избыток ферментов поможет форсированный диурез. После медикаментозной терапии, которая как правило состоит из лекарственных растворов для В/В введения, врачи назначают диуретики.

В большинстве случае используется один препарат – Лазикс. Если у больного непереносимость состава, то назначают аналоги, но это бывает крайне редко.

Каждый врач боится возникновения осложнений после терапии. Для того, чтобы предотвратить гнойное осложнение при панкреатите, в обязательном порядке врачи назначают курс антибиотиков широкого спектра действия.

Прописывают:

  • Имипенем.
  • Метронидазол.

Хирургическое лечение

Острый панкреатит

Когда проводится хирургическое лечение? Этот вопрос беспокоит практически каждого больного с таким заболеванием. Конечно, если медикаментозная терапия не принесла положительного результата, то врачам не остаётся иного выхода, как провести операцию. Хирургический метод лечения назначается только тем больным, у которых острое течение болезни перешло в гнойную стадию.

Оперативное вмешательство на пораженном органе проводится под общим наркозом. Сначала вводится наркоз с интубацией легких, после чего проводится удаление участков некроза. Для того, чтобы было понятно, что такое некроз – это мертвая ткань, именно ее врачи удаляют с пораженной поджелудочной железы.

Острый панкреатит

Народные методы лечения

Народные методы не всегда одобряются, но, тем не менее, часто применяются. Ведь по статистическим данным было отмечено, что если использовать народные методы лечения в комплексной терапии, то можно предотвратить хроническое течение болезни.

Травы при панкреатитеВ качестве народного лечения используют травы, которые обладают спазмолитическим и желчегонным спектром действия.

Бессмертник

В домашних условиях можно приготовить бессмертник.

Вам понадобиться: 2 части ромашки и 3 части бессмертника.

Приготовление: залить водой, примерно 250-300 мл. Кипятить на медленном огне в течение 5-10 минут. Перед применением процедить.

Травяной сбор.

Травы при панкреатитеВам понадобиться:

  • зверобой;
  • хвощ;
  • ромашка;
  • шалфей;
  • полынь.

Приготовление: все травы взять в равной пропорции настоять в кипятке. Соотношение на 1 столовую ложку травы литр воды. Пить по50 мл два раза в день.

Отвар из черники

Дополнительно можно приготовить отвар из черники. Вам понадобиться 1 столовая ложка листьев черники кипятить в 250 мл воды. Принимать по 1 столовой ложке, курс лечения 40 дней.

Лечиться можно не только отварами и настойками, но и полезными продуктами. В рацион больного (если нет острого приступа), необходимо включить компот из клюквы, фасолевый суп, гречку, приготовленную на воде.

Как вы видите, что народных методов лечения много, главное проконсультироваться с доктором. Помните, если своевременно обнаружить симптомы и лечение начать, то можно быстро избавиться от недуга.

Также читайте:  Острый панкреатит: симптомы и лечение в домашних условиях
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.